第四十八难 人有三虚三实，何谓也？然：有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。脉之虚实者， 濡者为虚，紧牢者为实。病之虚实者，出者为虚，入者为实；言者为虚，不言者为实； 缓者为虚，急者为实。诊之虚实者，濡者为虚，牢者为实；痒者为虚，痛者为实； 外痛内快，为外实内虚。故曰虚实也。
第四十九难 有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然：忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺， 恚怒气逆，上而不下则伤肝，饮食劳倦则伤脾，久坐湿地，强力入水则伤肾， 是正经之自病也。何谓五邪？然有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿， 此之谓五邪。假令心病，何以知中风得之？然：其色当赤。何以言之？肝主色， 自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑，肝为心邪，故知当赤色。 其病身热，胁下满痛，其脉浮大而弦。何以知伤暑得之？然：当恶臭。何以言之？ 心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入肺为腥臭， 故知心病伤暑得之当恶臭。其病身热而烦，心痛，其脉浮大而散。 何以知饮食劳倦得之？然：当喜苦味也，虚为不欲食，实为欲食。何以言之？脾主味， 入肝为酸，入心为苦，入肺为辛，入肾为硷，自入为甘，故知脾邪入心，为喜苦味也。 其病身热而体重嗜卧，四肢不收，其脉浮大而缓。何以知伤寒得之？然：当谵言妄语。 何以言之？肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭， 故肺邪入心为谵言妄语也。其病身热， 恶寒，甚则喘咳，其脉浮大而涩。 何以知中湿得之？然：当喜汗出不可止。何以言之？肾主湿，入肝为泣，入心为汗， 入脾为涎，入肺为涕，自入为唾，故知肾邪入心为汗出不可止也。其病身热而小腹痛， 足胫寒而逆，其脉沉濡而大。此五邪之法也。
第五十难 病有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪，何以别之？然：从後来者为虚邪， 从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。 何以言之？假令心病，中风得之为虚邪，伤暑得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪， 伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪。
第五十一难 病有欲得温者，有欲得寒者，有欲得见人者，有不欲得见人者，而各不同， 病在何藏府也？然：病欲得寒，而欲见人者，病在府也；病欲得温，而不欲见人者， 病在藏也。何以言之？府者，阳也，阳病欲得寒，又欲见人；藏者阴也，阴病欲得温， 又欲闭户独处，恶闻人声，故以别知藏府之病也。
第五十二难 府藏发病，根本等不？然：不等也。其不等奈何？然：藏病者，止而不移， 其病不离其处；府病者，彷佛贲向，上下行流，居处无常。故以此知藏府根本不同也。
第五十三难 经言七传者死，间藏者生，何谓也？然：七传者，传其所胜也。间藏者，传其子也。 何以言之？假令心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，一藏不再伤， 故言七传者死也。假令心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，是子母相传， 竟而复始，如环无端，故曰生也。
第五十四难 藏病难治，府病易治，何谓也？然：藏病所以难治者，传其所胜也，府病易治者， 传其子也。与七传间藏同法也。
第五十五难 病有积有聚，何以别之？然：积者，阴气也，聚者阳气也，故阴沉而伏，阳浮而动。 气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五藏所生，聚者六府所成也。积者， 阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者阳气也， 其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。
第五十六难 五藏之积，各有名乎？以何月何日得之？然：肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯， 有头足，久不愈，令人发咳逆，? 纂A连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？ 肺病传於肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受， 故留结为积，故知肥气以季夏戊己日得之。心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂， 上至心下，久不愈，令人病烦心，以秋庚辛日得之。何以言之？肾病传心，心当传肺， 肺以秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积。 故知伏梁以秋庚辛曰得之。脾之积，名曰痞气，在胃 ，覆大如盘，久不愈， 令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾， 脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积， 故知痞气以冬壬癸日得之。肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已， 令人 淅寒热，喘咳发肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝， 肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积， 故知息贲以春甲乙曰得之。肾之积，名曰贲豚，发於少腹，上至心下，若豚状， 或上或下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气，以夏丙丁日得之。何以言之？ 脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受， 故留结为积，故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。
第五十七难 泄凡有几？皆有名不？然：泄凡有五，其名不同，有胃泄，有脾泄，有大肠泄， 有小肠泄，有大瘕泄，名曰後重。胃泄者，饮食不化，色黄；脾泄者，腹胀满，泄注， 食即呕吐逆；大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛；小肠泄者，溲而便脓血， 少腹痛；大瘕泄者，里急後重，数至圊而不能便，茎中痛。此五泄之要法也。
第五十八难 伤寒有几？其脉有变不？然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病， 其所苦各不同。中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱。湿温之脉，阳浮而弱，阴小而急。 伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩。热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩。温病之脉， 行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。伤寒有汗出而愈，下之而死者； 有汗出而死，下之而愈者，何也？然：阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚， 汗出而死，下之而愈。寒热之病，候之如何也？然：皮寒热者，皮不可近席，毛发焦， 鼻槁，不得汗；肌寒热者，皮肤痛，唇舌槁，无汗；骨寒热者，病无所安，汗注不休， 齿本槁痛。
第五十九难 狂癫之病，何以别之？然：狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也， 自辨智也，自倨贵也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，僵仆直视， 其脉三部阴阳俱盛是也。
第六十难 头心之病，有厥痛，有真痛，何谓也？然：手三阳之脉，受风寒，伏留而不去者， 则名厥头痛；入连在脑者，名真头痛。其五藏气相干，名厥心痛；其痛甚，但在心， 手足青者，即名真心痛，其真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。
第六十一难 经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧， 何谓也？然：望而知之者，望见其五色以知其病，闻而知之者，闻其五音以别其病。 问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口， 视其虚实，以知其病，病在何藏府也。经言以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。