第一难 十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六府死生吉凶之法，何谓也？然：寸口者， 脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸， 人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周於身漏水下百刻， 荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会於手太阴寸口者， 五藏六府之所终始，故法取於寸口也。
第二难 脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。从关至尺是尺内，阴之所治也， 从关至鱼际是寸口内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸，故阴得尺内一寸， 阳得寸内九分，尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。
第三难 脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然：关之前者， 阳之动也，脉当见九分而浮，过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂上鱼为溢， 为外关内格，此阴乘之脉也。关以後者，阴之动也，脉当见一寸而沉，过者， 法曰太过；减者，法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也， 故曰覆溢。是其真藏之脉，人不病而死也。
第四难 脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也， 其脉在中。浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。心肺俱浮，何以别之？然： 浮而大散者心也；浮而短涩者肺也。肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者肝也； 按之濡，举指来实者肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也。脉有一阴一阳， 一阴二阳，一阴三阳，有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴，如此之言， 寸口有六脉俱动邪？然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮，沉，长，短，滑，涩也。 浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。所谓一阴一阳者， 谓脉来沉而滑也，一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也，一阴三阳者，谓脉来浮滑而长， 时一沉也；所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也，一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也， 一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病逆顺也。
第五难 脉有轻重，何谓也？然：初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重， 与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重， 与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也。故曰轻重也。
第六难 脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？然：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。 沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚，是阴阳虚实之意也。
第七难 经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长。阳明之至，浮大而短。太阳之至，洪大而长。 太阴之至，紧大而长。少阴之至，紧细而微。厥阴之至，沉短而敦。此六者， 是平脉邪？将病脉耶？然：皆王脉也。其气以何月，各王几日？然：冬至之後， 得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子太阴王， 复得甲子少阴王，复得甲子厥阴王，王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。 此三阳三阴之王时日大要也。
第八难 寸口脉平而死者，何谓也？然：诸十二经脉者，皆系於生气之原，所谓生气之原者， 谓十二经之根本也，谓肾间动气也，此五藏六府之本，十二经脉之根，呼吸之门， 三焦之原，一名守邪之神。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣，寸口脉平而死者， 生气独绝於内也。
第九难 何以别知藏府之病耶？然：数者，府也；迟者，藏也。数则为热，迟则为寒。 诸阳为热，诸阴为寒。故以别知藏府之病也。 第十难 一脉为十变者，何谓也？然：五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也； 心脉微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者， 小肠邪自干小肠也；心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪干小肠也； 心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也；心脉沉甚者，肾邪干心也； 心脉微沉者，膀胱邪干小肠也；五藏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。
第十一难 经言脉不满五十动而一止，一藏无气者，何藏也？然：人吸者随阴入，呼者因阳出， 今吸不能至肾，至肝而还，故知一藏无气者，肾气先尽也。
第十二难 经言五藏脉已绝於内，用 者反实其外，五藏脉已绝於外，用 者反实其内， 内外之绝，何以别之？然：五藏脉已绝於内者，肾肝气已绝於内也，而医反补其心肺； 五藏脉已绝於外者，其心肺脉已绝於外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳， 是谓实实虚虚，损不足益有馀。如此死者，医杀之耳。 第十三难 经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者，即死，得相生之脉者，病即自已， 色之与脉当叁相应，为之奈何？然：五藏有五色，皆见於面，亦当与寸口尺内相应， 假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白， 其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当叁相应也。脉数， 尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩； 脉滑，尺之皮肤亦滑。五藏各有声色臭味，当与寸口尺内相应，其不应者病也。 假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜，浮大而散，若小而滑为相生也。 经言知一为下工，知二为中工，知三为上工；上工者十全九，中工者十全七， 下工者十全六，此之谓也。
第十四难 脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精， 五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精， 三呼一至曰死，四乎一至命绝此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。 损脉之为病奈何？然：一损损於皮毛皮聚而毛落；二损损於血脉，血脉虚少， 不能荣於五藏六府；三损损於肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损於筋， 筋缓不能自收持；五损损於骨，骨痿不能起於床。反此者，至於收病也。从上下者， 骨痿不能起於床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。治损之法奈何？然： 损其肺者益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者， 缓其中；损其肾者，益其精，此治损之法也。脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至， 一吸三至；有一呼四至；一吸四至，有一呼五至，一吸五至；有一呼六至；一吸六至， 有一呼一至，一吸一至；有再 呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脉来如此， 何以别知其病也？然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平；一呼三至， 一吸三至，为适得病，前大後小，即头痛目眩，前小後大，即胸满短气；一呼四至， 一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满，沉细者，腹中痛。滑者伤热，涩者中雾露； 一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困 可治， 其有大小者为难治；一呼六至，一吸六至，为死脉也。沉细夜死，浮大昼死； 一呼一至，一吸一至，名曰 损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也； 再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名曰无魂，无魂者当死也，人虽能行，名曰行尸。 上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉下部有脉，虽困无能为害， 所以然者，譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，脉有根本， 人有元气，故知不死。
第十五难 经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶？将病脉也？然：弦钩毛石者， 四时之脉也。春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长， 故曰弦。夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩， 故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺西方金也，万物之所终，草木华叶， 皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者， 肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑， 故曰石。此四时之脉也。如有变奈何？然：春脉弦，反者为病。何谓反？然： 其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂， 如循榆叶曰平，益实而滑，如循长竿曰病，急而劲益强，如新张弓弦曰死。 春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。夏脉钩， 反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及， 病在内。其脉来累累如环，如循琅 ，曰平，来而益数，如鸡举足者曰病。前曲後居， 如操带钩曰死。夏脉微? 迭A? h胃气少曰病，但傚臠胃气曰死。夏以胃气为本。 秋脉毛，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微， 是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平。不上不下，如循鸡羽曰病， 按之萧索，如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平。毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死， 秋以胃气为本。冬脉石，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外； 气来虚微，是谓不及，病在内，脉来上大下兑，濡滑如雀之喙曰平，啄啄连属， 其中微曲曰病。来如解索，去如弹死曰死。冬脉微石曰平，石多胃气少曰病， 但石无胃气曰死，冬以胃气为本。胃者，水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本， 是谓四时之变病，死生之要会也。脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳， 来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰见也。
第十六难 脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法， 何以别之？然：是其病，有内外证。其病为之奈何？然：假令得肝脉，其外证善洁， 面青善怒，其内证脐左有动气，按之牢若痛，其病四肢满闭，淋溲便难，转筋， 有是者肝也。无是者非也。假令得心脉，其外证面赤，口乾，喜笑， 其内证脐上有动气，按之牢若痛，其病烦心，心痛，掌中热而? A有是者心也， 无是者非也。假令得脾脉，其外证面黄，善噫，善思，善味，其内证当脐有动气， 按之牢若痛，其病腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收，有是者脾也， 无是者非也。假令得肺脉，其外证面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭，其内证脐右有动气， 按之牢若痛，其病喘咳， 淅寒热，有是者肺也，无是者非也。假令得肾脉， 其外证面黑，善恐欠，其内证脐下有动气，按之牢若痛，其病逆气，小腹急痛， 泄如下重，足胫寒而逆，有是者肾也。无是者非也。
第十七难 经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶？然： 可尽知也。诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉，长急而强，而反得肺脉浮短而涩者， 死也。病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉涩而微者，死也。 病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。病若谵言妄语， 身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。病若大腹而泄者， 脉当微细而涩，反紧大而滑者，死也。
第十八难 脉有三部，部有四经，手有太阴阳明，足有太阳少阴，为上下部，何谓也？然： 手太阴。阳明金也，足少阴。太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。 足厥阴。少阳木也，生手太阳。少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主。 少阳火，生足太阴。阳明土，土主中官，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。 脉有三部九候，各何主之？然：三部者，寸关尺也，九候者，浮中沉也。上部法天， 主胸以上至头之有疾也；中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地， 主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？然： 诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。诊不得肺脉， 而右胁有积气者，何也？然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。其外痼疾同法耶？将异也？ 然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者， 脉在肉上行也，左右表里，法皆如此。假令脉结伏者，内无积聚脉伏结者， 外无痼疾。有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。
第十九难 经言脉有逆顺，男女有恒，句而反者，何谓也？然：男子生於寅，寅为木，阳也； 女子生於申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下。是以男子尺脉恒弱； 女子尺脉恒盛，是其常也。反者，男得女脉，女得男脉也。其为病何如？然： 男得女脉为不足，病在内，左得之病在左，右得之病在右，随脉言之也； 女得男脉为太过，病在四肢，左得之病在左，右得之病在右，随脉言之，此之谓也。
第二十难 经言脉有伏匿，伏匿於何藏而言伏匿邪？然：谓阴阳更相乘，更相伏也， 脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也，脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏阴也； 脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。重阳者狂， 重阴者癫，脱阳者见鬼，脱阴者目盲。
第二十一难 经言人形病脉不病曰生，脉病形不病曰死，何谓也？然：人形病脉不病， 非有不病者也，谓息数不应脉数也，此大法。
第二十二难 经言脉有是动。有所生病，一脉变为二病者，何也？然：经言是动者，气也， 所生病者，血也。邪在气，气为是动，邪在血，血为所生病。气主 之，血主濡之， 气留而不行者，为气先病也，血壅而不濡者，为血後病也，故先为是动，後所生也。